中重度智力障碍学生心理干预个案研究

刘秋波

江苏省常州市武进区特殊教育学校  江苏常州   213164

摘 要：智力障碍学生的心理问题严重影响了智力障碍学生的身心健康发展，导致了智力障碍学生的人格、性格、行为等方面的问题。本文介绍了对本班级一位自闭倾向的中重度智力障碍学生进行的心理干预个案研究，经过一段时间的观察，针对该学生出现的心理问题，制定个别教育计划，实施了个别辅导、康复训练、家校协同教育等对策，经过一段时间的教育，取得了一定的成效。

关键词：智力障碍学生；心理干预策略；个案研究

【作者简介】刘秋波（1981—），女，江苏徐州人，江苏省常州市武进区特殊教育学校，小学高级教师，大学本科，研究方向：特殊教育。

【联系方式】电话0519-6709150（办），137****8897（手机）  Email:li****81@163***

样刊邮寄地址：江苏省常州市武进区特殊教育学校（鸣凰）213164

*本文为全国教育科学“十一五”规划课题（课题批号FFB108166）——《区域构建适切每个孩子发展的学校课程的行动研究》之成果。

《中国教育改革和发展纲要》指出：要“全面提高学生的思想道德、文化科学、劳动技能和身体心理素质，促进学生生动活泼的发展。”这充分说明心理健康不仅是时代发展对教育的必然要求，而且是实施素质教育的目标之一。当前，在全方位推进生命教育的同时，人们对学生特别是智力障碍学生的心理教育也越来越重视了，很多有识之士也就此展开了研究和讨论。

我校结合智力障碍学生的特殊情况和实际需要，申报了“武进区特殊教育学校健康教育校本教材的开发和研究”这一区级教科研课题。本人围绕这一课题，对一位有自闭倾向的中重度智障学生使用创和谐教育环境策略、适时表扬和鼓励策略、提供展示的机会策略、开展“三适”的青春期性教育策略、进行康复训练策略、家校协同教育策略，进行了心理干预，积累了一些经验，取得了较明显的成效。现进行整理，供同行参考及补充完善。

一、个案介绍

（一）基本资料

梅××，女，12岁，常州武进人，身高140cm，体重32kg，常斜着眼睛看人，智商40，就读于我校培智四年级。

（二）不良心理问题表现：

1. 有自闭症倾向。此生敏感多疑，且心理脆弱，喜自言自语，喜欢一个人玩，常在校园中独自游逛或独坐楼梯。

2.有意注意时间短。上课注意经常紧抱书包，或独自发呆。自控能力太差，经常撕自己的衣服，课本和作业本等，经常长时间盯着一个人或是一样东西发呆。

3.语言能力差。有一定的语言能力，但表达逻辑混乱，常词不达意。

4.缺少自我防备意识与性意识。出现过被男同学带她进男生浴室，被男同学唆使在教室里脱裤子的情况。

5.道德判断能力差。总是去“拿”别人的东西，还要归罪于年龄小的同学，喜欢惹是生非，打人。

（三）背景资料

1. 家庭背景

父：43岁，小学毕业，无职业；母：42岁，小学毕业，在超市上班，奶奶：70岁，文盲，无职业；弟弟：11岁，三年级学生。

家庭经济条件不好，因为家里还有个弟弟，所以梅××一直跟着奶奶生活，靠奶奶种菜，打零工供她读书。从小缺少父爱和母爱，性格孤僻。

梅××足月顺产，身体健康，因出生一年后妈妈又生了弟弟，1周岁以后主要随奶奶生活，上过两年普通幼儿园，后来特殊学校就读。

2.学校背景

该生所在班级有11名智力障碍学生，其中中度智力障碍学生5名，中重度智力障碍学生6名，梅××属于中重度智力障碍学生。本班学生比较乖巧听话，都有一定的语言表达能力，同学之间团结友爱。 学校目前除智障生外还有聋哑学生。学校为学生提供了优越的学习环境：有康复室，语训室，活动室，绘画室，心理辅导室等。

前几年学校成立了培智组成立了健康教育课题组，学校重视这一课题的研究工作，曾多次邀请心理专家为老师做讲座，让健康教育老师掌握了一定的理论知识。

（四）结论

根据该生的情况及医生诊断，我们认为其生是位有自闭倾向的中重度智障学生。

    二、 教育策略

（一）创造和谐环境策略

首先为其创设和谐的学校环境。课余时间尽量安排班内的同学和她一起玩，课堂上多让她和同学合作学习，提高她与他人合作的意识，力争把她从自我封闭的圈子中引领出来，同时教师还尽量多关注她，如课上经常提问其问题，如果回答不上来，让同伴帮助她来回答，尽量让她体会到同伴的友爱和班集体的温暖。在一次常州市校际公开课上，我首先让她上台做自我介绍，当时她一直低着头，声音很低，我当着很多听课老师的面还是给了她很大的鼓励：“梅××真是一个勇敢的孩子，她能站在台上为大家做自我介绍，已经很了不起了，老师为你竖起大拇指！”随即台下一片掌声。在随后的课堂教学过程中，我有意识地提问她一些简单的问题，慢慢地发现，她敢于直视老师，敢于抬起头来回答问题了。这样类似的训练经历了约半年，发现她基本能融入集体中，与大家一起学习生活了。

（二）适时表扬和鼓励策略

适时表扬和鼓励。当梅××出现某一良好现象时适时予以表扬，而且对她的每一个微小的进步，都给予强化：有时是肯定与信任的微笑，有时候点点头示意表示赞赏，有时候给予一个亲切的抚摸动作，有时候给点物质鼓励：一块橡皮，一颗糖果。只要能抓住机会表扬和鼓励她，就能看到她灿烂的笑容。一次，我在操场上看见她主动为低年级的小朋友擦鼻涕，我没有去惊动他们，而是在有一定距离的地方用自己的手机拍下了那一幕！在那周的班队活动中我就组织了一次《团结友爱，互帮互助》的主题班队活动，在“我身边的好人好事”环节中，出示了她帮助低年级小朋友擦鼻涕的那一幕，同学们看到了都向她投去赞许的目光，我也号召全班同学向她学习，这时终于看到她那久违的笑容。

（三）提供展示的机会策略

课堂多提供展示才能的机会。课堂上多让梅××回答问题，并发挥她的优势，多让她领读儿歌，或有意识提问浅显的问题，使她对学习产生些兴趣。课余时间，对遇到的问题及时疏导，多与她谈心交流。此外，学校、班级举办的活动或比赛尽量让她多参与。如学校古诗背诵比赛、儿歌背诵比赛、广播操比赛、穿衣穿鞋比赛让她参与，班级的写字比赛、扫地比赛，让她获得好成绩，树立她的自信心。

（四）开展“三适”的青春期性教育策略

适时、适度、适当地开展青春期性教育。我对该生进行适时、适度、适当的青春期性教育，力争使她形成健康的青春期性心理，并促使她遵守良好的性道德行为习惯。我针对她的年龄和心理需求通过讲童话故事，播放简单的教育短片，对其进行青春期性教育。由于她的认知水平比较差，所以应该辅以适当的图画来帮助她提高认识，让她知道自己身体变化是一种自然规律，男生女生到了一定的年龄身体上都有一定的变化，同时让她懂得“男女有别”，学会保护好自己的身体。我还特意变了一个短剧，利用班队活动时间让比较好的学生来演一演，然后让她找出哪里不对？为什么不对。通过情景再现，让她真正明白道理。

（五）进行康复训练策略

进行康复训练。根据梅××现状确定教育康复训练的总目标：运用感统康复训练的为主要手段，遵循儿童发发展的一般规律，根据梅××的心理、生理和病理特点，选择有针对性的器材进行补偿性训练，刺激大脑中枢神经的发育，并为以后的学习和生活打下良好的基础。围绕这个总目标，又确立相应具体的分训练目标：对梅××进行感觉统合训练、运动能力训练、语言与交往能力训练、认知能力训练、生活自理能力训练。计划每周对其进行两次一对一的康复训练。让她借着感觉能力，了解事物的外形，分辨声音和颜色，然后作出反应，并让她将对外界的体验逐步应用于日常生活中，以便更能适应环境，让她处于良好的心理健康状态。

（六）家校协同教育策略

家校协同教育。让学生健康地成长是教育者和家长的共同责任，老师主要承担心理健康教育工作，如缺少家长的配合就失去了提高的机会，老师有义务向家长介绍一些切实有效的教育方法，让家长在各种场合对孩子发生的各种心理问题做出正确的反应。通过家访，电话联系，让奶奶到学校来面谈方式，以了解梅××在家里的表现，及时和家长沟通、交流教育孩子的方法，以达到多方协作共同教育的目的。每年临近春节，在我校党支部的倡议下，由党员带头，班主任老师牵头，全体教师积极参与，开展了“情系特困生冬日送温暖”活动。我利用 “送温暖”活动的机会，进行一次次有目的的家访：我把教育梅××的策略及她在学校的情况向其奶奶汇报一下，然后向其奶奶了解一下她在家的表现，奶奶反映梅××在家也能主动帮助奶奶做家务了，也会出去和同伴一起玩耍。通过交流，感觉梅××有了很大的进步，但我们发现，有时候还会发脾气，撕东西。我们认为对于梅××的教育是一个长期艰巨的任务，需要家长和老师的共同努力，需要长期的家校协同教育。

   三、效果与问题

通过以上措施对其进行近两年的综合教育，梅××在已经有了明显改善。在学校和同学有说有笑，也开朗了很多；上课时在老师的帮助下可以集中注意力听讲了；能够主动和同学在一起上体育课、做游戏；也爱干净，爱打扮了；也知道主动和男生保持一定的距离，也不会去伤害自己和别的同学，受到了同学们的赞扬和欢迎。

但可惜的是，梅××的心理问题还时有出现。如有时仍会独自一人默默地啃手指，有时候会管不住自己，仍打年龄小的同学。对梅××心理问题的纠正不是短时间能够完成的，而是要花更多的时间和精力去帮助和引导她，同时争取家庭和社会的共同支持，特别是专家的指导，及配合医疗、康复手段，才能够取得成功。

四、总结与反思

   教师把满腔的爱心化作春雨，化作雨露来滋润一颗干枯的心灵，即使是智力障碍儿童，也会感动。在对梅××进行教育的过程中，我深深地体会到：每一个学生都需要老师坦诚无私的爱，都需要老师的关心和爱护。同时对有心理问题的智力障碍学生教育过程中以下几点也值得重视：

（一）引导与约束相结合

智力障碍学生的理解能力差，他们难理解并形成正确的道德观念，不会自觉地用道德准则指导自己的行动。因此，在教育过程中，要加强正面引导，如树立模范典型，引导智力障碍学生向好的同学学习。同时也要建立必要的约束机制，对他们的要求不仅要明确具体，而且要进行具体的指导和反复的强化训练，按道德准则标准培养他们良好的行为习惯。

（二）对其进行情感教育

美育可以陶冶学生的心灵，增强生活情趣，经常听一些轻松愉快的音乐、读一些能理解的故事、诗歌、看一些有教育意义的电影、电视等，对智力障碍学生的美德行为和高尚情操的培养都有不可估量的作用。情感是人们沟通的桥梁，智力障碍学生只有亲其师才能信其道。我在辅导梅××工作实践中我领悟到：世界上最珍贵、最纯洁、最脆弱的情感就是智力障碍学生的情感，这也是我们教师最该珍惜，最该呵护的情感。

（三）加强与社区的联系

智力障碍学生最终也要回归社会，因此要多组织学生参与社区活动，让智力障碍学生参与社区生活，感受社会，让智力障碍学生明白并逐步做到与人合群和合作，同时，让社区居民理解和尊重智力障碍学生的权益，处处关心和帮助智力障碍学生。为智力障碍学生走上社会打下一定的基础。

“特殊教育的真谛是塑造每一个健全的人”，也就是说通过我们教育工作者的努力使这些可爱的特殊孩子能够健康快乐地成长。“用生命去温暖生命，用生命去灿烂生命。”“在鼓励中建立自信，在分享中学会给予。”让智力障碍的孩子在和谐的育人环境中健康快乐地成长，让残缺的生命之花开得更加绚丽多彩。善待生命，关爱学生，让我们特殊教育学校成为每一个残疾孩子成长的乐园。

参考文献：

[1] 教育部师范教育司.智力落后儿童教育学[M].北京:人民教育出版社，1999.

[2] 陈云英.智力落后心理、教育、康复[M].北京:高等教育出版，2007.

[3]刘全礼.个别化教育计划的理论与实践[M].北京:中国妇女出版社，2007.

[4] 教育部师范教育司.智力落后儿童心理学[M].北京:人民教育出版社，1999.

[5] 上海市教育委员会德育处.特殊儿童思想品德教育研究[M].上海:教育出版社，1999年.

In severe mental retardation students psychological intervention case study

Liu qiu bo

(Wujin District,Changzhou City,JiangsuProvince, special education schools  Changzhou   213164)

Abstract：Mental disorder of students' psychological problems have affected the students with mental retardation and mental health, lead to mental retarded students of personality, personality, behavior and other aspects of the problem.This paper introduces the class an autistic in moderate and severe mental disorder of students psychological intervention case study, after a period of observation, the students have psychological problems, develop individual education plan, the implementation of individual counselling, rehabilitation training, home and school association with education and so on, after a period of time education, obtained certain result.

Key words：Students with mental retardation; Psychological intervention strategies; Case study